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針對子宮肌瘤的常見鑒別診斷

2019-04-30 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對子宮肌瘤的常見鑒別診斷如下:

1.妊娠子宮:

妊娠子宮軟,呈球形增大,表面無隆起。而肌瘤較硬,不規(guī)則生長。妊娠有閉經(jīng)史、妊娠反應、尿hCG(+)。新近超聲波技術的發(fā)展,妊娠6周即可診斷。

2.卵巢腫瘤:

卵巢腫瘤多數(shù)囊性,位于子宮一側(cè),除因粘連附著于子宮之外,推動子宮卵巢腫瘤并不隨之而移動。子宮肌瘤質(zhì)硬,位于下腹正中,隨子宮活動而移動。此外子宮肌瘤往往有月經(jīng)變化。而卵巢腫瘤,除功能性瘤外,較少有這種癥狀,腹腔鏡對此二者的鑒別很有幫助。

3.炎性腫物:

有慢性盆腔炎史,抗炎治療腫物可能縮小,而肌瘤經(jīng)抗炎治療無變化,如疑有盆腔膿腫者,可行后穹窿穿刺鑒別。

4.子宮內(nèi)膜異位癥(子宮肌腺瘤及子宮肌腺?。?/strong>

患者雖有月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)過多以及子宮增大的特點,但臨床表現(xiàn)為劇烈痛經(jīng),呈繼發(fā)性、進行性加重,常伴有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕,婦科檢查除子宮增大外,有子宮活動受限,盆腔粘連。

5.子宮惡性腫瘤:

本病在更年期或絕經(jīng)后發(fā)病,可行腫瘤活組織檢查或診斷性刮宮醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理以明確診斷。

6.外科系統(tǒng)腫瘤:

腸系膜腫瘤,腹膜腫瘤及腹壁良性腫瘤,可通過陰道雙合診檢查及B超檢查鑒別。

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