【外陰炎癥】

尖銳濕疣病原體為

A.HPV

B.淋病奈氏菌

C.沙眼衣原體

D.鏈球菌

E.支原體

【正確答案】 A

【答案解析】 尖銳濕疣病原體為人乳頭狀瘤病毒（HPV），HPV主要感染上皮細(xì)胞，其復(fù)制需要分化好的鱗狀上皮。溫暖、潮濕的外陰皮膚黏膜交界處有利于其生長(zhǎng)繁殖，尤其是性生活時(shí)易受損的部位，如女性的會(huì)陰、陰道后壁。

關(guān)于非特異性外陰炎下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.各種化學(xué)物質(zhì)及各種分泌物刺激造成

B.外陰皮膚瘙癢、疼痛

C.時(shí)間長(zhǎng)者可見(jiàn)外陰皮膚增厚、粗糙

D.用1：1000高錳酸鉀液坐浴

E.治療應(yīng)保持外陰清潔、干燥

【正確答案】 D

【答案解析】 非特異性外陰炎在局部治療時(shí)，可用1:5000高錳酸鉀液坐浴，或0.1%聚維酮碘液坐浴，每日2次。坐浴后涂抗生素軟膏或紫草油，還可選用中藥煎水洗外陰。

【宮頸炎癥】

下列哪個(gè)時(shí)期生理性宮頸糜爛面積會(huì)縮小

A.妊娠期

B.產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮后

C.口服避孕藥期間

D.月經(jīng)卵泡期

E.卵巢早衰后

【正確答案】 E

【答案解析】 生理性宮頸糜爛是宮頸糜爛面為宮頸管柱狀上皮覆蓋所致，宮頸鱗柱交界隨體內(nèi)雌激素變化而移位稱為生理性鱗柱交界部。雌激素水平降低，則鱗柱交界內(nèi)移，生理性糜爛面積減小。妊娠期、卵泡期、產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮后、口服避孕藥期體內(nèi)雌激素水平增高，可使鱗柱交界外移，生理性糜爛面增大；而卵巢早衰后閉經(jīng)、雌激素水平降低，導(dǎo)致生理性糜爛面減小。

女，40歲，性生活后陰道點(diǎn)滴出血1周。婦科檢查，陰道分泌物量中，宮頸充血明顯，宮頸表面呈乳頭狀重度糜爛。對(duì)于該患者的首要處理正確的是

A.宮頸微波治療

B.子宮全切術(shù)

C.陰道置藥

D.宮頸刮片

E.全身應(yīng)用抗生素

【正確答案】 D

【答案解析】 患者性生活后陰道出血，宮頸充血，宮頸表面呈乳頭狀重度糜爛，應(yīng)行宮頸刮片排除宮頸癌。

【生殖器結(jié)核】

下列女性生殖器結(jié)核最常見(jiàn)的類型為

A.子宮內(nèi)膜結(jié)核

B.宮頸結(jié)核

C.卵巢結(jié)核

D.輸卵管結(jié)核

E.盆腔腹膜結(jié)核

【正確答案】 D

【答案解析】 輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90%～100%，是最多見(jiàn)的類型。

下列關(guān)于輸卵管結(jié)核描述正確的是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性可確診

B.輸卵管傘端可出現(xiàn)外翻如煙斗嘴狀

C.常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)

D.主要通過(guò)性交傳播

E.多見(jiàn)于絕經(jīng)后的婦女

【正確答案】 B

【答案解析】 輸卵管結(jié)核多見(jiàn)于20～40歲婦女的患者，也可見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女。血行傳播是最主要的傳播途徑，性交傳播極罕見(jiàn)。輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴狀是輸卵管結(jié)核的特有表現(xiàn)；也可表現(xiàn)為傘端封閉，管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)。子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)核蔓延而來(lái)。結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性可以說(shuō)明患者目前體內(nèi)仍存在活動(dòng)性病灶，但并不能說(shuō)明病灶部位。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第9期） .doc

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