【妊娠診斷】

Hegar征是指

A.子宮增大變軟

B.子宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色

C.子宮峽部變軟，宮頸與宮體似不相連

D.子宮前傾前屈位

E.乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個(gè)褐色小結(jié)節(jié)

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠早期雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征（Hegar sign）。

女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

【正確答案】 D

【答案解析】 宮底可觸及浮球感，說(shuō)明宮底為胎頭，先露為臀；胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，說(shuō)明為左前位。所以為骶左前位。即LSA。

要區(qū)分左骶后和左骶前，要通過(guò)觸摸胎兒來(lái)分辨，若摸到平坦飽滿者為胎背，則為左骶前。若摸到可變形的高低不平部分是胎兒肢體，有時(shí)感到胎兒肢體活動(dòng)，則為左骶后。

【孕期監(jiān)護(hù)及保健】

下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.A級(jí)為經(jīng)臨床對(duì)照研究，是無(wú)致畸作用的藥物

B.X級(jí)為在妊娠期間禁止使用的藥物

C.B級(jí)為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，未見(jiàn)對(duì)胎兒有危害

D.D級(jí)為有足夠的證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害

E.C級(jí)臨床證實(shí)對(duì)胚胎、胎兒有不良影響的藥物

【正確答案】 E

【答案解析】 C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)胚胎、胎兒有不良影響。由于沒(méi)有臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)，只能在充分權(quán)衡藥物對(duì)孕婦的益處、胚胎、胎兒潛在利益和對(duì)胚胎、胎兒危害情況下，謹(jǐn)慎使用。如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

下列哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志

A.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮

B.進(jìn)行性宮頸管消失

C.進(jìn)行性宮口開(kāi)大

D.進(jìn)行性胎先露下降

E.胎膜破裂

【正確答案】 E

【答案解析】 臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

【產(chǎn)褥期異?！?/strong>

有關(guān)產(chǎn)褥期下肢血栓性靜脈炎哪項(xiàng)不正確

A.下肢持續(xù)性疼痛

B.表現(xiàn)為稽留熱

C.病變單側(cè)居多

D.彩色超聲多普勒檢查可協(xié)助診斷

E.也稱“股白腫”

【正確答案】 B

【答案解析】 下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，也稱“股白腫”。

女性，32歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，突然大量出血，考慮

A.胎盤、胎膜殘留

B.蛻膜殘留

C.子宮胎盤附著面不全

D.感染

E.子宮肌瘤

【正確答案】 A

【答案解析】 胎盤、胎膜殘留為陰道分娩最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，黏附在宮腔內(nèi)的殘留胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化、形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，暴露于基底部血管，引起大量出血。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后反復(fù)出血或突然大量流血。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第3期） .doc

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