【胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)】

1.子獲能部位主要在陰道

B.卵子停留在輸卵管壺腹部等待受精

C.精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)

D.精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過(guò)程已開(kāi)始

E.精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過(guò)程即將完成

【正確答案】 C

【答案解析】 精液射入陰道內(nèi)，精子離開(kāi)精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔，在此過(guò)程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過(guò)程稱為精子獲能，需7小時(shí)左右。卵子（次級(jí)卵母細(xì)胞）從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管，在輸卵管內(nèi)與獲能的精子相遇，

精子頭部頂體外膜破裂，釋放出頂體酶（含頂體素、玻璃酸酶、酯酶等），溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。借助酶的作用，精子穿過(guò)放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級(jí)卵母細(xì)胞融合。精子頭部與卵子表面接觸時(shí)，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進(jìn)入透明帶，這一過(guò)程稱為透明帶反應(yīng)。穿過(guò)透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合，精子進(jìn)入卵子內(nèi)。隨后卵子迅即完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核，卵原核與精原核融合，核膜消失，染色體相互混合，形成二倍體的受精卵，完成受精過(guò)程。

2.屬于受精卵發(fā)育與著床項(xiàng)目，正確的是

A.精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

B.獲能精子穿過(guò)初級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精開(kāi)始

C.受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性

D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜

E.囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜

【正確答案】 D

【答案解析】 A：精液射入陰道內(nèi)，精子離開(kāi)精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔，在此過(guò)程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過(guò)程稱為精子獲能。

B．精子進(jìn)入卵子內(nèi)為受精的開(kāi)始。

C．“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性是由受精卵產(chǎn)生的，不是蛻膜。

D．妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜。

E．覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜，底蛻膜：囊胚著床部位的子宮內(nèi)膜，與葉狀絨毛膜相貼，以后發(fā)育為胎盤(pán)的母體部分。

3.自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在

A.輸卵管傘部與壺腹部連接處

B.輸卵管壺腹部與峽部連接處

C.輸卵管峽部與間質(zhì)部連接處

D.輸卵管壺腹部

E.宮腔

【正確答案】 B

【答案解析】 卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2020年第56期）

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