【妊娠合并血液系統(tǒng)疾病】

1.妊娠合并缺鐵性貧血血細(xì)胞比容的高值為多少

A.0.3

B.0.33

C.0.35

D.0.40

E.0.45

【正確答案】 B

【答案解析】 缺鐵性貧血血象：外周血涂片為小細(xì)胞低色素貧血。血紅蛋白＜110g/L，紅細(xì)胞＜3.5×1012/L，血細(xì)胞比容＜0.33，紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜80fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜32%，而白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)均在正常范圍。

2.妊娠合并再生障礙性貧血孕婦，可以導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及胎兒生長(zhǎng)受限的血紅蛋白值為

A.≤39g/L

B.≤59g/L

C.≤69g/L

D.≤109g/L

E.≤99g/L

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)9版教材描述：血紅蛋白水平分為輕度貧血（100～109g/L）、中度貧血（70～99g/L）、重度貧血（40～69g/L）和極重度貧血（＜40g/L）。輕度貧血者對(duì)胎兒影響不大，中重度貧血者可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、死胎及死產(chǎn)等。所以中重度貧血應(yīng)該是小于99g/L。

3.妊娠期容易合并貧血的原因不包括

A.孕婦胃酸分泌減少，影響葉酸吸收

B.孕晚期飲食中鐵劑僅可吸收20%

C.妊娠期血漿增加多于紅細(xì)胞增加，使血液稀釋

D.孕期對(duì)鐵需要量增加

E.孕婦腎血流量增加，腎小管回吸收減少，使葉酸排泄增多

【正確答案】 B

【答案解析】 每日飲食中含鐵10～15mg，吸收利用率僅為10%，即1～1.5mg，妊娠中晚期鐵的最大吸收率可達(dá)40%，仍不能滿(mǎn)足需求，若不給予鐵劑治療，容易耗盡體內(nèi)儲(chǔ)存鐵造成貧血。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2020年第55期）

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