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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第29期

問(wèn)題索引:

一、【問(wèn)題】女性生殖器官的血管有哪些?

二、【問(wèn)題】女性生殖器官的淋巴有哪些?

三、【問(wèn)題】女性生殖器官的神經(jīng)有哪些?

具體解答:

一、【問(wèn)題】女性生殖器官的血管有哪些?

【解答】女性生殖器官的血管

女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來(lái)自卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。各部位的靜脈均與同名動(dòng)脈伴行,但在數(shù)量上較動(dòng)脈多,并在相應(yīng)器官及其周?chē)纬伸o脈叢,且互相吻合,故盆腔靜脈感染易于蔓延。

(1)卵巢動(dòng)脈:是腹主動(dòng)脈的分支。卵巢動(dòng)脈在輸卵管系膜內(nèi)進(jìn)人卵巢門(mén)前分出若干支供應(yīng)輸卵管,其末梢在宮角旁與子宮動(dòng)脈上行的卵巢支相吻合,并發(fā)出小支至子宮。

(2)子宮動(dòng)脈:是髂內(nèi)動(dòng)脈前干主要分支,在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前走行,繼而轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),穿行于闊韌帶基底部的宮旁組織內(nèi),在子宮外側(cè)(相當(dāng)于子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管達(dá)子宮頸外側(cè)緣,之后分為上、下兩支:上支較粗稱宮體支,沿子宮側(cè)緣迂曲上行,至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支較細(xì)小,稱宮頸-陰道支,分布于宮頸及陰道上段。

(3)陰道動(dòng)脈:為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支,向內(nèi)下行,沿途有許多小分支,分布于陰道中下段的前后面及膀胱頂、膀胱頸。陰道動(dòng)脈與宮頸-陰道支和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分支相吻合。陰道上段由子宮動(dòng)脈宮頸-陰道支供血,中段由陰道動(dòng)脈供血,下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供血。

(4)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈:為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支,并分出4支:①痔下動(dòng)脈:分布于直腸下段及肛門(mén)部;②會(huì)陰動(dòng)脈:分布于會(huì)陰淺部;③陰蒂動(dòng)脈:分布于陰蒂及前庭球;④陰唇動(dòng)脈:分布于大、小陰唇。

二、【問(wèn)題】女性生殖器官的淋巴有哪些?

【解答】女性生殖器官的淋巴

女性生殖器官淋巴主要分為:盆腔淋巴和外生殖器淋巴兩大組。

(1)盆腔淋巴:分為3組:髂淋巴組(又分為髂總、髂外和髂內(nèi))、腰淋巴組和骶前淋巴組。陰道下段的淋巴引流,主要匯入腹股溝淋巴結(jié)。陰道上段淋巴引流基本與宮頸引流相同,大部匯人閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié);小部匯入髂外淋巴結(jié),并經(jīng)宮骶韌帶匯人骶前淋巴結(jié)。子宮體及底部淋巴與輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié);子宮體兩側(cè)淋巴可沿圓韌帶匯人腹股溝淺淋巴結(jié)。

(2)外生殖器淋巴:分為深淺兩部分,均匯入髂淋巴組。①腹股溝淺淋巴結(jié):一部分收容外生殖器、會(huì)陰、陰道下段及肛門(mén)部的淋巴;另一部分收容會(huì)陰及下肢的淋巴。其輸出管經(jīng)股卵圓窩入腹股溝深淋巴結(jié)。②腹股溝深淋巴結(jié):收容陰蒂、股靜脈區(qū)淋巴及腹股溝淺淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)所匯集的淋巴又注入髂外、閉孔、閉孔窩、髂內(nèi)等淋巴結(jié),再轉(zhuǎn)至髂總淋巴結(jié)。

三、【問(wèn)題】女性生殖器官的神經(jīng)有哪些?

女性生殖器官的神經(jīng)

liuhon5990201182615544058718《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊(2020年第29期)

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