婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第46期：

【正常產(chǎn)褥】

屬于產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目，正確的是

A.產(chǎn)后第1日，宮底稍下降

B.產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏略緩慢

C.產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦

D.子宮復(fù)舊因授乳而減慢

E.惡露通常持續(xù)1～2周

【正確答案】B

【答案解析】體溫多數(shù)正常，一般不超過(guò)38℃，不哺乳者可有低熱，脈搏略緩慢，呼吸深慢，血壓平穩(wěn)。子宮復(fù)舊每日下降1～2cm，產(chǎn)后10日降至骨盆內(nèi)。產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時(shí)加重。褥汗夜間和初醒時(shí)明顯，產(chǎn)后1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。惡露：血性惡露、漿液性惡露、白色惡露，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml.

【異常分娩】

處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)為

A.靜脈補(bǔ)充能量

B.溫肥皂水灌腸

C.行人工破膜

D.肌注哌替啶100mg

E.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

【正確答案】D

【答案解析】處理原則為調(diào)節(jié)子宮不協(xié)調(diào)收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性及極性。可給予哌替啶100mg或嗎啡10mg肌內(nèi)注射，經(jīng)充分休息多可恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，若此時(shí)宮縮仍較弱，按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。在子宮收縮未恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁使用縮宮劑。對(duì)伴有胎兒窘迫征象及頭盆不稱者或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后宮縮仍不協(xié)調(diào)，應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。

【產(chǎn)褥期異常】

產(chǎn)褥感染是

A.分娩時(shí)生殖道感染

B.產(chǎn)褥期生殖道感染

C.妊娠晚期生殖道感染

D.妊娠期生殖道感染

E.分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道感染

【正確答案】E

【答案解析】產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道受到病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化。

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