陽性

＋

5～9mm

中度陽性

＋＋

10～19mm

強陽性

＋＋＋

≥20mm

極強陽性

＋＋＋＋

水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)

麻疹

麻疹病毒

出疹前、后5天；

前驅(qū)期：Koplik斑；

對癥；

抗病毒

并發(fā)肺炎延至出疹后10天

出疹期：疹出熱盛；

恢復(fù)期：糠麩樣脫屑和棕色色素沉著

風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒

出疹后5～7天；

發(fā)熱第2天出疹，一天出齊；

飛沫傳播、胎盤傳播

面部→頸部→軀干→四肢；

先天性風(fēng)疹綜合征

幼兒急疹

人類皰疹病毒6型

6～18個月小兒

熱退疹出

水痘

水痘－帶狀皰疹病毒

出疹前1～2天至全部結(jié)痂，約7～8天

四世同堂

手足口病

腸道病毒

傳播途徑多，傳染性強，可引起暴發(fā)流行

普通病例：“四不”；

（EV）

重癥病例：腦炎、腦膜炎、急性肺水腫、循環(huán)障礙

猩紅熱

A組乙型溶血性鏈球菌

病人和帶菌者為傳染源；

前驅(qū)期：化膿性扁桃體炎；

青霉素

呼吸道飛沫傳播

出疹期：起病24h內(nèi)出疹，24h內(nèi)遍布全身；

“口周蒼白圈”、“帕氏線”

恢復(fù)期：大片狀脫皮

輔助檢查

X線

“啞鈴”“雙極影”

可見肺部病原發(fā)灶

PPD試驗

陽性、強陽性
由陰轉(zhuǎn)陽

陽性、強陽性；
50%可呈陰性（假陰性）

痰液

（＋）/（－）

（＋）/（－）

腦脊液

可確診！

失水量（%）

（ml/kg）

＜5%

（30～50）

5%～10%

（50～100）

＞10%

（100～120）

精神狀態(tài)

稍差，略煩躁

萎靡，煩躁

淡漠，昏睡，昏迷

皮膚、黏膜

稍干燥，彈性好

明顯干燥，彈性差

極干燥，彈性極差，花紋

前囟、眼窩

稍凹陷

明顯凹陷

深度凹陷

四肢末梢循環(huán)

溫暖

稍涼

厥冷

血壓

正常

正常

下降

休克征

無

無

有

眼淚

有淚

淚少

無淚

尿量

稍減少

明顯減少

極少或無尿

等滲性

280～310

130～150

低滲性

＜280

＜130

高滲性

＞310

＞150

輕度

90～120

中度

120～150

重度

150～180
擴容（抗休克）：20ml/kg，
注意：擴容總量最多300ml。

等滲性

1/2張（2︰3︰1液）

低滲性

2/3張（4︰3︰2液）

高滲性

1/3張 （1︰2液）

休克（擴容）

等張，即1張（2：1等張含鈉液）

擴容階段

“抗休克”僅適用于重度脫水時

20～40

0.5～1

2：1等張含鈉液

快速補液階段

“累積損失量”總量的1/2—擴容量

8～10

8～12

等：補1/2張
低：補2/3張
高：補1/3張

維持補液階段

“繼續(xù)損失量+生理需要量”余下的1/2總量

5

12～16

1/3～ 1/5張