青紫診斷與鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)病因治療 青紫是臨床疾病較重癥的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀和體征等對青紫的原因及時作出診斷,并加以治療,如先天性心臟病大多需要手術(shù)治療。
(二)一些特殊情況的治療
1.缺氧發(fā)作治療和預(yù)防 法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時主要表現(xiàn)為呼吸深快、煩躁、青紫突然加重、心雜音減輕。此時應(yīng)立即處理;將患兒置于膝胸臥位,給氧,肌注嗎啡靜注0.1mg/kg,靜注5%NaHCO3 1mEq/kg,嚴(yán)重病例5~10分鐘后可重復(fù)應(yīng)用;普萘洛爾(心得安)0.1mg/kg靜注;或者去氧腎上腺素(新福林)0.02mg/kg靜注(增加體循環(huán)壓力,減少右向左分流,促使更多的血流入肺)。發(fā)作過后應(yīng)預(yù)防缺氧發(fā)作再次發(fā)生,應(yīng)檢查有無感染及缺鐵性貧血等易誘發(fā)缺氧發(fā)作的因素,長期口服心得安1~3mg/kg可能有一定效果。
2.血紅蛋白異常 先天性高鐵血紅蛋白還原酶缺陷及腸源性青紫(亞硝酸鹽等中毒)者使用亞甲藍(lán)(美藍(lán))和維生素C治療有效,亞甲藍(lán)1~2mg/kg,靜脈注射。
3.呼吸性青紫 如上呼吸道梗阻、急性喉炎喉水腫等應(yīng)及時采取措施,應(yīng)用抗生素抗感染、腎上腺皮質(zhì)激素消除喉水腫,必要時氣管插管或切開,以維持生命。
4.各種原因所致心力衰竭,除病因治療外,還要治療心力衰竭,心力衰竭得到控制,青紫才能改善。
(三)全身支持療法及對癥措施 周圍性青紫均應(yīng)給氧,心臟性青紫的某些類型,如胎兒持續(xù)循環(huán)及某些肺源性青紫,應(yīng)使用人工呼吸機(jī)。心力衰竭、休克等所致青紫還可使用改善細(xì)胞代謝藥物。
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