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鉀代謝紊亂-兒科主治醫(yī)師考試要點

關(guān)于“鉀代謝紊亂-兒科主治醫(yī)師考試要點”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.低鉀血癥

血清鉀

正常值:3.5~5.5mmol/L。 低鉀血癥指血鉀<3.5mmol/L

臨床表現(xiàn)

①神經(jīng)肌肉:興奮性降低,骨骼肌無力

②心血管:心電圖顯示ST段降低、T波低平,雙相,倒置,出現(xiàn)U波,PR間期和QT間期延長

③腎臟:低鉀、低氯性堿中毒伴有反常性酸性尿;多尿、夜尿、口渴、多飲,長期低血鉀可致腎單位硬化、間質(zhì)纖維化

治療

輕癥:口服氯化鉀3~4mmol/kg

重癥:靜脈補鉀,濃度不超過0.3% (40mmol/L),全日總量達到4~6mmol/L,時間不短于8小時

2.高鉀血癥

血清鉀

K+正常值:3.5~5.5mmol/L。 高鉀血癥>5.5mmol/L

臨床表現(xiàn)

①神經(jīng)肌肉:興奮性降低,骨骼肌無力

②心血管:心臟收縮無力,心電圖T波高尖

③消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹痛

治療

治療原發(fā)病,停用含鉀藥物,避免輸入庫存血

經(jīng)典例題:

小兒血鉀應(yīng)為

A.3~5mmol/L

B.3.5~5.5mmol/L

C.4.5~5.5mmol/L

D.5.5~7.5mmol/L

E.>7mmol/L

【正確答案】B

【答案解析】正常血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。

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