新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎為??嫉闹R點,雖然內(nèi)容比較簡單,但容易與其它急腹癥混淆,臨床表現(xiàn)早期不具有特異性,往往需要與影像學(xué)結(jié)合,本期帶大家詳細(xì)了解新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。
問題索引:
1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)?
2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷?
3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因?
具體解答:
1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)?
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為
A.腹瀉
B.血便
C.喂養(yǎng)困難
D.腹脹
E.嘔吐
【答案】D
【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹、嘔吐、腹瀉、血便為主要臨床表現(xiàn),腹部X線平片以腸梗阻、腸壁積氣和門靜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]脈積氣為特征。病理上小腸和結(jié)腸的壞死為特征。早產(chǎn)兒及極低出生體重兒多見。腹脹常為首發(fā)癥狀,先有胃排空延遲、胃潴留;而后出現(xiàn)全腹脹,進(jìn)行性加重并出現(xiàn)腸型。腸鳴音減弱或消失。
2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷?
下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死小腸結(jié)腸炎依據(jù)是
A.腸間隙增寬明顯
B.立位片見腹脹
C.鈣化點
D.腸區(qū)形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬
E.門靜脈積氣及腸壁積氣
【答案】E
【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎診斷:
1.全身中毒表現(xiàn):如體溫不穩(wěn)、面色蒼白、呼吸不規(guī)則和心動過緩等。
2.胃腸道表現(xiàn):胃潴留、嘔吐、血便[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]、腹脹及腸鳴音消失。
3.腹部X線表現(xiàn):腸梗阻、腸壁積氣、門脈積氣。
3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因?
下列哪項是引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病原因
A.銅綠假單胞菌
B.真菌
C.腸黏膜損傷與感染
D.大腸桿菌
E.病毒
【答案】C
【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病主要與以下因素有關(guān):①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等導(dǎo)致的腸道缺血、缺氧;②高滲奶方[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的人工喂養(yǎng),造成腸黏膜的損傷;③腸道內(nèi)感染;④其他如早產(chǎn)、低體溫、臍動靜脈插管等均為發(fā)生本病的危險因素。