2021年主管藥師考試《專業(yè)知識》教材變動說明來啦，各位考生快來了解！

第一章 藥理學

第一節(jié) 緒言

藥理學的任務(wù)和內(nèi)容：藥物效應(yīng)動力學部分增加了“包括藥物……分子機制”。

第三節(jié) 機體對藥物的作用——藥動學

藥物的體內(nèi)過程：刪除了“多數(shù)藥物是弱有機酸……和體液的pH?！?/p>

刪除了“特別是苯巴比妥的肝藥酶......的腦核性黃疸?！?/p>

藥動學的基本概念：增加了“對于一級速率過程，一次給藥的AUC與計量（X0）成正比。”

生物利用度的定義說法變動。

增加了“6.穩(wěn)態(tài)血藥濃度”和“7.維持劑量與負荷劑量”。

表3-1-6和表3-1-7互換。

刪除了“(五)多次用藥的時-量曲線”里的內(nèi)容。

第八節(jié) 腎上腺素受體拮抗劑

α受體拮抗劑：關(guān)于酚芐明的內(nèi)容變化較大。

α，β受體拮抗劑：刪除了“注射液不能與葡萄糖鹽水混合滴注?！?/p>

第十三節(jié) 抗精神失常藥

抗精神病藥：氯氮平由“首選藥物”改為了“主要藥物”。

利培酮內(nèi)容變化較大。

抗抑郁癥藥：丙米嗪抗抑郁作用的主要機制說法變動。

抗狂躁藥：碳酸鋰內(nèi)容變化較大。

第十六節(jié) 鎮(zhèn) 痛 藥

阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥：鎮(zhèn)痛部分增加了“對神經(jīng)壓迫性疼痛療效較差?！保?/p>

丁丙諾啡部分增加了“貼劑可使用7天 ”。

第十七節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：阿司匹林哮喘增加了“腎上腺素治療無效，可用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素治療。”；

對乙酰氨基酚增加了成人用量和兒童用藥。

抗痛風藥物： 苯溴馬隆刪除了“因少數(shù)患者在用藥3個月后出現(xiàn)粒細胞減少。”

第十八節(jié) 抗心律失常藥

抗心律失常藥的作用機制和分類：普魯卡因不良反應(yīng)增加了“眼球震顫是利多卡因中毒的號期信號。”

普萘洛爾不良反應(yīng)增加了“突然停藥可致反跳現(xiàn)象。”

第十九節(jié) 抗慢性心功能不全藥

強心苷類：刪除了藥物舉例“毛花苷C、毒毛花苷K”，增加了“毛花苷丙”

第二十節(jié) 抗心絞痛藥及調(diào)脂藥

抗心絞痛藥：刪除了“抗心絞痛作用的機制......心絞痛的治療作用。”

臨床應(yīng)用說法變動較大。

調(diào)血脂藥：

不良反應(yīng)與應(yīng)用注意有部分變化。

“吉非貝齊”改為了“吉非羅齊”

n-3型多烯脂肪酸的藥理作用描述變化較大。

第二十一節(jié) 抗高血壓藥

作用于中樞的抗高血壓藥物：可樂定臨床應(yīng)用增加了“還可用于戒煙”

利尿降壓藥：刪除了“肼屈嗪”的相關(guān)內(nèi)容。

第二十二節(jié) 利尿藥和脫水藥

利尿藥：刪除了吲達帕胺的藥動學描述。

第二十三節(jié) 血液及造血系統(tǒng)藥理

促凝血藥和抗凝血藥;刪除了抗凝血藥中的幾個代表藥物；

刪除了“它們的作用和用途相似，僅所用劑量、作用快慢和維持時間長短不同。”

第二十四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物

抗酸藥及抗消化性潰瘍藥：胃壁細胞質(zhì)子泵抑制藥物增加了“雷貝拉唑”

抗幽門螺桿菌藥臨床應(yīng)用描述有變化。

第二十五節(jié) 呼吸系統(tǒng)藥理

祛痰藥：氨溴索刪除了“半衰期7～12小時，未發(fā)現(xiàn)蓄積，主要由肝臟代謝，90％由腎臟清除。”

第二十六節(jié) 抗組胺藥

H1受體拮抗劑：刪除了幾個代表藥物。

第二十八節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類藥

糖皮質(zhì)激素：表格——幾種常用糖皮質(zhì)激素的藥動學特點的比較有變動。

第三十節(jié) 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

甲狀腺激素：硫脲類增加了“有減弱β受體介導的糖代謝作用。此外，有免疫抑制作用。”

第三十二節(jié) 影響其他代謝的藥物

“鈣、磷代謝調(diào)節(jié)藥”變?yōu)椤坝绊懝谴x的藥物”

第三十四節(jié) 喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物

喹諾酮類: 共同特點的描述變化較大，有刪減

磺胺類: 局部應(yīng)用藥物,抗菌譜的舉例有刪減。

第三十五節(jié) β-內(nèi)酰胺類抗生素

青霉素類：刪除了“對耐第三代頭孢菌素的革蘭氏陰性桿菌仍有效?！?/p>

第四十五節(jié) 抗惡性腫瘤藥

常用抗腫瘤藥物：順鉑，刪除了“其抗瘤譜較廣，主要用于治療轉(zhuǎn)移性睪丸癌和卵巢癌，是治療睪丸腫瘤最有效的藥物之一。”；增加了“對非精原細胞性睪丸瘤最有效，對頭頸部鱗狀細胞癌、卵巢癌 、 膀胱癌、前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌有較好療效”

第二章 生物藥劑學與藥動學

第二節(jié) 口服藥物的吸收

藥物的膜轉(zhuǎn)運與胃腸道吸收：小腸液的pH由7.5～8.0變?yōu)?～7.5；大腸液的pH為由8.0左右變?yōu)?.5～8.0；胃的pH由1～3變?yōu)?.9～1.5。

影響藥物吸收的因素：“肝首關(guān)作用”變?yōu)椤笆走^效應(yīng)”，且整段描述變化較大。

第六節(jié) 藥物的排泄

藥物的腎排泄：腎小球濾過率的定義說法改變

增加了“腎清除率”的內(nèi)容。

第八節(jié) 藥物應(yīng)用的藥動學基礎(chǔ)

單室模型血管內(nèi)給藥的藥動學：教材505頁公式有增加內(nèi)容。

給藥方案的藥動學基礎(chǔ)：給藥方案設(shè)計的基本步驟描述變動較大。

慢、中、快速消除類藥物時間范圍有變動。

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