2019年藥學職稱考試備考沖刺已經(jīng)開始，為了幫助大家順利復習，掌握考點，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位藥學職稱考試考生整理了2019藥學職稱考試：專業(yè)知識重要考點匯總（下）信息如下，供各位考生參考！
知識點6：各種麻醉藥的代表藥物以及其主要特點總結。
主要特點如下表：
| 吸入性麻醉藥 | 恩氟烷及異氟烷 | 誘導期短，蘇醒快，麻醉深度易于調整，肌肉松弛作用較好，不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性，對呼吸道無明顯刺激，反復使用無明顯不良反應，是目前較常用的吸入性麻醉藥。 |
| 地氟烷 | 用于成年人全麻的誘導和維持，也可用于兒童的麻醉維持。麻醉誘導期可有呼吸道刺激。 | |
| 七氟烷 | 麻醉誘導期短，深度易于控制，對心臟功能影響小，不刺激呼吸道。能增強和延長非除極于兒童及成人誘導麻醉和維持麻醉。 | |
| 氧化亞氮 | 主要用于誘導麻醉或與其他全身麻醉藥配伍應用。 | |
| 靜脈麻醉藥 | 硫噴妥鈉 | 脂溶性高，極易通過血-腦脊液屏障，誘導期很短，無興奮期。主要優(yōu)點是起效快，降低腦血流量、腦代謝和腦耗氧量，麻醉期不升高顱內壓。臨床主要用于誘導麻醉、基礎麻醉。 |
| 氯胺酮 | 抑制丘腦和新皮質系統(tǒng)，選擇性阻斷痛覺沖動的傳導，同時又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)?？梢鹨庾R模糊，短時記憶缺失，痛覺完全消失等，這種意識和感覺的分離狀態(tài)稱之為分離麻醉。氯胺酮麻醉時對體表的鎮(zhèn)痛作用明顯，對內臟的鎮(zhèn)痛作用差。適用于短時的體表小手術和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。 | |
| 局麻藥 | 利多卡因 | 穿透力較強。局麻時間和效應與藥液濃度有關，對組織無刺激性，局部血管擴張作用不明顯，加入血管收縮藥如腎上腺素，可延緩其吸收，延長其作用時間。能穿透黏膜，可用于各種局麻方法。主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。 |
| 普魯卡因 | 對黏膜的穿透力弱，需注射給藥方可產(chǎn)生局麻作用。主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。 | |
| 丁卡因 | 與普魯卡因相似。優(yōu)點是既有麻醉作用又有縮血管作用，能減少手術創(chuàng)面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因其毒性大，一般不用于浸潤麻醉。 | |
| 布比卡因 | 酰胺類局麻藥。可用于浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉。 |
知識點7：根據(jù)癲癇發(fā)作類型合理選藥的總結。
（1）強直-陣攣性發(fā)作首選苯妥英鈉，也常選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮。
（2）失神性發(fā)作首選乙琥胺，也可用氯硝西泮或丙戊酸鈉。
（3）復合性局限性發(fā)作首選卡馬西平，也可選用苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲米酮。
（4）單純性局限性發(fā)作首選苯妥英鈉，也可選用卡馬西平、苯巴比妥。
（5）肌陣攣性發(fā)作可選用氯硝西泮或丙戊酸鈉。
（6）嬰兒痙攣癥可選用氯硝西泮。
（7）癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮緩慢靜脈注射，也可用苯巴比妥肌肉注射或苯妥英鈉緩慢靜脈注射。
知識點8：腎上腺素受體激動藥分類及臨床應用。
知識點9：腎上腺素受體阻斷藥分類及臨床應用。
知識點10：WH0癌癥疼痛三階梯治療基本原則，總結如下。
癌癥疼痛治療有五項基本原則：
1.首選無創(chuàng)途徑
2.按階梯給藥 指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應依疼痛程度，由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。
輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表；
中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非箔體類抗炎藥；
重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片類藥物的止痛效果，減少阿片類藥物的用量。
3.按時用藥 是指止痛藥物應有規(guī)律地按規(guī)定時間給予，不是等患者要求時給予。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下一次用藥應在前一次藥效消失前給藥?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時，可按需給予止痛藥控制。
4.個體化給藥 阿片類藥無理想標準用藥劑量，存在明顯個體差異，能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物，應從小劑量開始，逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應的用藥劑量，即為個體化給藥。
5.注意具體細節(jié) 對使用止痛藥的患者，應注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度和身體反應，及時采取必要措施，減少藥物的不良反應，提高鎮(zhèn)痛治療效果。
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