2022年藥學(xué)職稱考點(diǎn)-鈣通道阻滯劑抗心絞痛的作用機(jī)制
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鈣通道阻滯藥通過(guò)阻斷電壓依賴性鈣通道,降低Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生作用。
(1)降低心肌耗氧量 多數(shù)鈣通道阻滯藥能使心肌收縮性下降,心率減慢,血管平滑肌松弛,減輕心臟負(fù)荷,從而降低心肌耗氧量。
(2)舒張冠狀血管 本類藥物可以舒張冠脈大的輸送血管和小的阻力血管,增加側(cè)支循環(huán),從而改善缺血區(qū)的供血供氧。
(3)保護(hù)缺血心肌細(xì)胞 心肌缺血時(shí),細(xì)胞內(nèi)Ca2+超負(fù)荷,線粒體過(guò)多的Ca2+可妨礙ATP的產(chǎn)生,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。鈣通道阻滯藥因能減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+,而對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(4)抑制血小板聚集 不穩(wěn)定型心絞痛與血小板黏附和聚集、冠脈血流減少有關(guān)。鈣拮抗藥可以降低血小板內(nèi)Ca2+濃度,抑制血小板聚集。
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