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2022年藥學職稱考點總結(jié)!強心藥

2021-04-15 15:58 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2022年藥學職稱考點總結(jié)!強心藥”的內(nèi)容,有很多藥學職稱考生都非常的關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.強心藥的類型及作用原理:強心藥是可以加強心肌收縮力的藥物,又稱正性肌力藥。

(1)強心苷類:小劑量時有強心作用,使心肌收縮力加強,脈搏加快,但大劑量時會使心臟中毒而停止跳動。主要缺點是安全范圍小、個體差異大等。

(2)磷酸二酯酶抑制劑(PDEI):抑制磷酸二酯酶,使cAMP水平增高,達到強心作用。臨床應用的藥物有氨力農(nóng)、米力農(nóng)和貝馬力農(nóng)等。

(3)β受體激動劑:β受體激動劑能激活腺苷環(huán)化酶,使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,促進鈣離子進入心肌細胞膜,從而增強心肌收縮力,增加心排血量,降低肺毛細血管血壓,用于治療心力衰竭。多巴胺衍生物多巴酚丁胺。

(4)鈣敏化劑:能增加肌纖維絲對Ca2+的敏感性,又稱收縮蛋白Ca2+敏感性增強劑。伊索馬唑具有強心作用,毒性反應少,其作用機制是增加肌絲對鈣敏感性和延長鈉通道開放。

2.強心苷(甙)元對強心作用的影響

強心苷(甙)由糖苷基和配糖基(苷元)兩部分組成,配糖基甾核的立體結(jié)構(gòu)對強心作用有很大影響。一般A/B和C/D為順式,B/C為反式。

通常在C3和C14位上有羥基,糖一般都連在C3位上。羥基也會出現(xiàn)在C12和C16上,對動力學性質(zhì)影響極大。

C17上的內(nèi)酯環(huán)是強心苷類的重要結(jié)構(gòu)特征。

臨床常用的藥物有洋地黃毒苷和地高辛。

3.重點藥物

地高辛

本品排泄較快而蓄積性較小,比洋地黃毒苷安全??诜詹煌耆?,也不規(guī)則。地高辛從尿中排除主要為原形物,少量為代謝物。

用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通常口服,對嚴重心力衰竭患者則采用靜脈注射。不宜與酸、堿類藥物配伍。

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以上“2022年藥學職稱考點總結(jié)!強心藥”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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