高鉀血癥的病因和機(jī)制是什么?
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(1)鉀攝入過多:如靜脈輸入鉀過多或輸入大量庫存血
(2)鉀排出減少(最主要原因):①腎小球濾過率顯著下降;②遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能受阻;③長期使用潴鉀利尿劑螺內(nèi)酯和三氨蝶呤。
(3)細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)到細(xì)胞外:①酸中毒;②高血糖合并胰島素不足;③某些藥物,如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀;④高鉀性周期性麻痹。
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