新生兒患者抗菌藥物應(yīng)用的注意事項(xiàng)都有哪些?
新生兒患者抗菌藥物應(yīng)用的注意事項(xiàng)都有哪些?有很多藥學(xué)職稱(chēng)考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
新生兒期一些重要器官尚未完全發(fā)育成熟,在此期間其生長(zhǎng)發(fā)育隨日齡增加而迅速變化,因此新生兒感染使用抗菌藥物時(shí)需注意以下事項(xiàng)。
(1)新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟,肝代謝酶的產(chǎn)生不足或缺乏,腎清除功能較差,因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物,包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等,以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素等。確有應(yīng)用指征時(shí),需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),據(jù)此調(diào)整給藥方案,個(gè)體化給藥,以使治療安全有效。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(2)新生兒期避免應(yīng)用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物??捎绊懶律鷥荷L(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)應(yīng)避免應(yīng)用,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類(lèi)藥和呋喃類(lèi)藥應(yīng)避免應(yīng)用。
(3)新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等內(nèi)酰胺類(lèi)藥物需減量應(yīng)用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
(4)新生兒的組織器官日益成熟,抗菌藥物在新生兒的藥動(dòng)學(xué)亦隨日齡增長(zhǎng)而變化,因此使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案。
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