各種不良反應(yīng)的發(fā)生原因和臨床特征是什么？有很多藥學(xué)職稱考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.副作用

是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。

產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時(shí)所用一個(gè)作用，其他作用就成了副作用。

例如：阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。

在麻醉時(shí)利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用；

在用于解痙作用時(shí)，口干與心悸就成了副作用。

2.毒性作用

由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，其毒性的嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強(qiáng)。

例如：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

急性毒性：用藥后立即出現(xiàn)。多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)。

慢性毒性：長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)。多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌。

特殊毒性：包括“三致”，致癌、致畸、致突變。

3.首劑效應(yīng)

某些藥物在開始應(yīng)用時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物的作用尚未適應(yīng)，而引起較強(qiáng)烈的反應(yīng)。

例如：哌唑嗪等降壓藥首次應(yīng)用治療高血壓可導(dǎo)致血壓驟降。

4.過(guò)敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）

藥物作為半抗原或全抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的非正常免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)或關(guān)系甚少，治療量或極小量都可發(fā)生。

臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

例如：注射青霉素或異種血清引發(fā)全身性變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克致死亡。

5.特異質(zhì)反應(yīng)

因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。

例如：

肝細(xì)胞內(nèi)缺乏乙?；傅娜巳悍卯悷熾滤幬锖蟪霈F(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎；

有些人紅細(xì)胞膜內(nèi)的葡萄糖－6－磷酸脫氫酶有缺陷，服用某些藥物如伯氨喹，容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)；

膽堿酯酶缺乏者，用琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。

6.繼發(fā)反應(yīng)

由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾。

例如：

長(zhǎng)期口服廣譜抗生素導(dǎo)致繼發(fā)感染，也稱二重感染；

應(yīng)用抗腫瘤藥物引起機(jī)體免疫力低下，導(dǎo)致感染。

7.停藥綜合征E類、A型

或稱撤藥反應(yīng)。由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。

例如：

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，還可能導(dǎo)致病情惡化。

停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀。

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