關(guān)于“注射劑配伍變化發(fā)生原因是什么？”是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

①沉淀

a.注射液溶媒組成改變：某些注射劑內(nèi)含非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀：

安定、氯霉素、復(fù)方丹參、西地蘭、氫化可的松等易出現(xiàn)沉淀、結(jié)晶。

氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素沉淀。pH為6.5～8.5，微溶于水，易溶于堿性溶劑中。

b.電解質(zhì)的鹽析作用

鹽析就是溶液中加入無(wú)機(jī)鹽類而使溶解的物質(zhì)析出的過(guò)程。一些親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。

兩性霉素B、乳糖酸紅霉素、胰島素、血漿蛋白等與強(qiáng)電解質(zhì)注射液如氯化鈉、氯化鉀、乳酸鈉、鈣劑可析出沉淀。

c.pH改變

注射液pH值是一個(gè)重要因素，在不適當(dāng)?shù)膒H下，有些藥物會(huì)產(chǎn)生沉淀或加速分解：

如5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖500ml中，由于pH下降產(chǎn)生沉淀。

d.直接反應(yīng)

▼普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；

▼頭孢菌素類與Ca2+、Mg2+等形成難溶性螯合物析出沉淀。

②變色

變色是由于化學(xué)作用產(chǎn)生新的有色產(chǎn)物所致。酚類化合物或含酚基的藥物，受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)。

如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用；

異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥英鈉等合用可導(dǎo)致顏色改變。

③效價(jià)下降

配伍制劑之間產(chǎn)生離子作用或者由于配伍后pH值改變，導(dǎo)致藥物效價(jià)下降；

乳酸根離子加速氨芐青霉素的水解：混合后4小時(shí)后可損失20%。

④聚合反應(yīng)

氨芐西林、頭孢噻啶、氨芐青霉素等放置期間會(huì)出現(xiàn)變色、粘稠、沉淀；

青霉素的變態(tài)反應(yīng)可能與形成聚合物有關(guān)。聚合物會(huì)引起過(guò)敏。

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