全身麻醉藥的分類是什么?有哪些重點藥物?
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(一)分類
吸入麻醉藥:化學(xué)性質(zhì)不活潑的氣體或分子量小、沸點低、易揮發(fā)的液體,麻醉程度可通過調(diào)節(jié)吸入氣體中藥物的濃度加以調(diào)節(jié)。
靜脈麻醉藥:直接由靜脈給藥,起效快,對呼吸道無刺激作用,不良反應(yīng)少,使用方便。
(二)重點藥物
氟烷 F3C-CHBrCl
本品為無色澄明易流動的液體,不易燃、易爆,遇光、熱和濕空氣能緩緩分解。
本品經(jīng)氧瓶燃燒法破壞后以稀氫氧化鈉液為吸收劑進行吸收,然后加茜素氟藍試液和醋酸鈉的稀醋酸液,再加硝酸亞鈰試液,即顯藍紫色。含氟有機藥物的一般鑒別方法。
用于全身麻醉和誘導(dǎo)麻醉,但對肝臟有一定損害。
鹽酸氯胺酮
結(jié)構(gòu)含手性碳,右旋體活性強,但常用外消旋體。
氯胺酮主要在肝臟代謝為去甲氯胺酮,代謝物有鎮(zhèn)痛作用,相當(dāng)于氯胺酮的1/3。
本品為靜脈麻醉藥,亦有鎮(zhèn)痛作用。由于本品麻醉作用時間短,易產(chǎn)生幻覺,被濫用為毒品,目前按Ⅰ類精神藥品管理。
γ-羥基丁酸鈉 HOCH2CH2CH2COONa
又名羥丁酸鈉。
本品麻醉作用較弱,但毒性小,無鎮(zhèn)痛和肌松作用。可配合其他麻醉藥或安定藥使用,用于誘導(dǎo)麻醉或維持麻醉。現(xiàn)也屬Ⅰ類精神藥品管理。
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