利尿降壓藥有哪些分類?藥理作用及臨床分類都有什么?
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(一)氫氯噻嗪
【藥理作用】
抑制遠曲小管初段的Na+-Cl-轉(zhuǎn)運。①血管壁細胞內(nèi)Na+的含量降低,經(jīng)Na+-Ca2+交換機制,使細胞內(nèi)Ca2+量減少,因而使血管平滑肌舒張;②細胞內(nèi)鈣的減少使血管平滑肌對收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低;③誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)如激肽、前列腺素等。
【臨床應(yīng)用】單獨使用治療輕度高血壓;作為基礎(chǔ)降壓藥與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓。對伴有心功能不全的患者尤為適用。
【不良反應(yīng)】可引起低鉀、低鈉、低鎂,升高血糖、血脂、血尿素氮、肌酐及尿酸。糖尿病和痛風患者慎用。
(二)吲達帕胺
【藥理作用】
為磺胺類利尿藥,還可拮抗鈣離子的作用而降壓,是目前應(yīng)用較廣的利尿降壓藥。
【臨床應(yīng)用】
適用于輕、中度高血壓,單獨服用降壓效果顯著,不用加服其他利尿劑。降壓時不影響血脂和糖的代謝。
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