如何根據(jù)高血壓的并發(fā)癥選擇抗壓藥物?
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①高血壓合并心功能不全或支氣管哮喘者,宜用利尿藥、ACEI、哌唑嗪等,不宜用β受體阻斷藥。
②高血壓合并腎功能不全者,宜用ACEI、鈣通道阻滯藥、甲基多巴,不宜用β受體阻斷藥。
③高血壓合并竇性心動過速,年齡在50歲以下者,宜用β受體阻斷藥。
④高血壓合并消化性潰瘍者,宜用可樂定,禁用利血平。
⑤高血壓伴潛在性糖尿病或痛風(fēng)者,宜用ACEI、鈣通道阻滯藥和α1受體阻斷藥,不宜用噻嗪類利尿藥。
⑥高血壓伴有精神抑郁者,不宜用利血平或甲基多巴。
⑦老年高血壓,上述一線抗高血壓藥均可采用,避免使用能引起直立性低血壓的藥物(大劑量利尿藥、α1受體阻斷藥)和影響認知能力的藥物(中樞性抗高血壓藥)。
⑧高血壓危象和高血壓腦病,宜用強效、速效降壓藥,靜脈給藥,可選用硝普鈉、二氮嗪或呋塞米等。
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