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藥物不良反應(ADR)的定義及分型

2020-06-16 15:48 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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藥物不良反應(ADR)的定義及分型是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.定義:

在預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,人接受正常劑量的合格藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應。

2.不良反應的分類:

病因?qū)W分類:

(1)A型(量變性異常)

由藥物本身或其代謝物所引起,為固有藥理作用增強和持續(xù)所致。

A型不良反應特點:

①與藥物的常規(guī)藥理作用密切相關(guān);

②劑量相關(guān);

③具有可預見性;

④發(fā)生率高,死亡率低;

⑤時間關(guān)系較明確,可重復。

A類不良反應分類:

☆副作用

☆毒性反應

☆后遺效應

☆首劑效應

☆繼發(fā)反應

☆停藥綜合征

(2)B類(質(zhì)變型異常)

B類不良反應的發(fā)生與用藥者體質(zhì)相關(guān),具以下特點:

①與常規(guī)的藥理作用無關(guān),用常規(guī)毒理學方法不能發(fā)現(xiàn),難以預測;

②與劑量無關(guān);

③發(fā)生率低,死亡率高;

④非預期;

⑤時間關(guān)系明確。

B類不良反應包括:

①變態(tài)反應

②特異質(zhì)反應

(3)C型:一般在長期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長,沒有明確的時間關(guān)系,難以預測。

其發(fā)病機制:有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān),有些機制不清,尚在探討之中。

特點:背景發(fā)生率高;非特異性(指藥物);沒有明確的時間關(guān)系;潛伏期較長;不可重現(xiàn);機制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚,子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。

按發(fā)生機制分型:

1)A類(augmented)反應:即擴大的反應

2)B類(bugs)反應:即藥物導致某些微生物生長引起的不良反應。

3)C類(chemical)反應:即化學的反應

4)D類(delivery)反應:即是給藥反應

5)E類(exit)反應:即撤藥反應

6)F類(familial)反應:即家庭性反應

7)G類(gene-totoxcity)反應:即基因毒性反應

8)H類(hypersensitivity)反應:即過敏反應

9)U類(unclassified)反應:為機制不明的反應

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