各種不良反應(yīng)的發(fā)生原因及臨床特征是2020年藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.副作用

是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。

產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時用一個作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。

例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。

在麻醉時利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用；在用于解痙作用時，口干與心悸就成了副作用。

2.毒性作用

由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害。

一般情況下，具有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系，其毒性的嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強。

例如氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

3.首劑效應(yīng)

某些藥物在開始應(yīng)用時，由于機體對藥物的作用尚未適應(yīng)，而引起較強烈的反應(yīng)。

例如哌唑嗪等降壓藥首次應(yīng)用治療高血壓可導(dǎo)致血壓驟降。

4.過敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）

藥物作為半抗原或全抗原刺激機體而發(fā)生的非正常免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少，治療量或極小量都可發(fā)生。

臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

例如注射青霉素或異種血清引發(fā)全身性變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐、呼吸困難甚至過敏性休克致死亡。

5.特異質(zhì)反應(yīng)

因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。

>>肝細(xì)胞內(nèi)缺乏乙酰化酶的人群服用異煙肼藥物后出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎；

>>有些人紅細(xì)胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷，服用某些藥物如伯氨喹，容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)；

>>假性膽堿酯酶缺乏者，用琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。

6.繼發(fā)反應(yīng)

由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾。

例如長期口服廣譜抗生素導(dǎo)致許多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的細(xì)菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌假膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染，也稱二重感染；

應(yīng)用抗腫瘤藥物引起機體免疫力低下，導(dǎo)致感染。

7.停藥綜合征

或稱撤藥反應(yīng)。由于藥物較長期應(yīng)用，致使機體對藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會使機體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。

例如長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，還可能導(dǎo)致病情惡化。

停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀。

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