疾病對(duì)藥物作用的影響是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

重要！2020藥學(xué)職稱《藥物治療學(xué)》疾病對(duì)藥物作用的影響習(xí)題測(cè)試匯總！

22、尿液pH降低，哪種藥物的排泄增多

A、弱酸性

B、弱堿性

C、中性

D、強(qiáng)酸性

E、強(qiáng)堿性

23、腎臟對(duì)藥物的影響主要表現(xiàn)在

A、藥物吸收

B、藥物分布

C、藥物代謝

D、藥物排泄

E、藥物轉(zhuǎn)化

24、腎小管重吸收的主要方式是

A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B、易化擴(kuò)散

C、簡(jiǎn)單擴(kuò)散

D、膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)

E、胞飲胞吐

25、可加重原有腎功能不全的氮質(zhì)血癥的藥物是

A、四環(huán)素

B、順鉑

C、頭孢噻啶

D、多西環(huán)素

E、吲哚美辛

26、腎衰時(shí)須減量的藥物是

A、紅霉素

B、氯霉素

C、林可霉素

D、利福平

E、肝素

27、以下抗生素腎毒性最小的是

A、氨基糖苷類

B、兩性霉素B

C、青霉素

D、紅霉素

E、第三代頭孢菌素

28、下列藥物不屬于有直接腎毒性的藥物的是

A、順鉑

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、磺胺類

D、氨基糖苷類抗生素

E、多西環(huán)素

【參考答案及解析】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 尿液pH降低，弱堿性藥物解離增多，重吸收減少，排泄增多;反之，尿液pH升高，弱酸性藥物解離增多，排泄增多。

23、

【正確答案】 D

【答案解析】 腎不僅是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，也是人體主要的排泄器官，其生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。藥物可經(jīng)腎臟、膽道、乳腺、腸液、唾液、汗腺或淚腺等排出，以腎臟途徑最為重要。

24、

【正確答案】 C

【答案解析】 腎小管重吸收主要按簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行，受尿液、pH、尿流速度影響較大。

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 避免或慎用腎毒性藥物：如加重原有腎功能不全的氮質(zhì)血癥的四環(huán)素、皮質(zhì)類固醇;有直接腎毒性的各種重金屬鹽、造影劑、順鉑、水楊酸鹽、對(duì)乙酰氨基酚、頭孢噻啶、氨基苷類抗生素、兩性霉素B、多黏菌素、多西環(huán)素、碳酸鋰、甲氧氟烷等;易引起腎免疫性損傷的肼屈嗪、普魯卡因、異煙肼、吲哚美辛、青霉素、頭孢噻吩、苯唑西林等。

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長(zhǎng)給藥間隔：如巴比妥、氨基苷類、青霉素、頭孢菌素、磺胺類、利福平、噻嗪類利尿藥、呋塞米、螺內(nèi)酯、依他尼酸、對(duì)氨基馬尿酸、二羥丙茶堿、丙磺舒、別嘌醇、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲類、地高辛、普魯卡因胺、硝普鈉。主要通過(guò)肝臟代謝的藥物可用常用劑量：主要通過(guò)肝臟從體內(nèi)清除僅有15%以下原形由腎臟排出的藥物，腎衰對(duì)其影響較小，如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎病患者抗生素中可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類(尤以第三代頭孢菌素腎毒性更小)。氨基糖苷類和兩性霉素B是有直接腎毒性的藥物應(yīng)避免或慎重使用。

28、

【正確答案】 C

【答案解析】 有直接腎毒性的藥物有各種重金屬鹽、造影劑、順鉑、水楊酸鹽、對(duì)乙酰氨基酚、頭孢噻啶、氨基苷類抗生素、兩性霉素B、多黏菌素、多西環(huán)素、碳酸鋰、甲氧氟烷等。磺胺類屬于原形或代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物。

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