抗精神失常藥是藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

抗精神失常藥按結(jié)構(gòu)分為吩噻嗪類、噻噸類、二苯并氮類和丁酰苯類等。其中前三類藥物結(jié)構(gòu)又屬于三環(huán)類，均由吩噻嗪類經(jīng)結(jié)構(gòu)改造得到。

（一）吩噻嗪類藥物

1.結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性：具有吩噻嗪母核，環(huán)中的S和N原子都是良好的電子給予體，易被氧化。鹽酸氯丙嗪注射液在日光作用下可引起氧化反應(yīng)，使注射液pH降低。無論口服還是注射給藥，部分患者在日光強烈照射下會發(fā)生嚴(yán)重的光毒化過敏反應(yīng)。

2.重點藥物

鹽酸氯丙嗪

又名冬眠靈。

遇堿性藥物可析出氯丙嗪沉淀。

具有吩噻嗪結(jié)構(gòu)，易被氧化，在空氣或日光中放置，漸變?yōu)榧t棕色。加入對氫醌、連二亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉或維生素C等抗氧劑，均可阻止其變色。

治療精神分裂癥和躁狂癥、神經(jīng)官能癥的焦慮和緊張狀態(tài)，還可用于鎮(zhèn)吐、低溫麻醉和人工冬眠等。

（二）二苯并氮類重點藥物

氯氮平

口服吸收好，存在首過效應(yīng)，生物利用度50%且個體差異較大。N－去甲基和N－氧化代謝等。

上市的第一個非經(jīng)典抗精神病藥。錐體外系反應(yīng)少，可用于治療多種類型的精神分裂癥。

毒副作用主要由代謝產(chǎn)物引起，嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細胞缺乏癥。因此本品使用時需要監(jiān)測白細胞數(shù)量，一般不宜作為首選藥。

（三）丁酰苯類重點藥物

氟哌啶醇

又名氟哌醇。

本品主要用于治療急、慢性精神分裂癥和躁狂癥，反應(yīng)性精神病及其他具有興奮、躁動、幻覺和妄想等癥狀的重癥精神病。

長效藥癸氟哌啶醇是本品和癸酸的酯化物，在肌肉組織中逐漸釋放，經(jīng)酶水解產(chǎn)生氟哌啶醇進入血液，可每4周注射一次。

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