高血壓是主管藥師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

一、單項選擇題

1.患者女58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8％，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在降糖的基礎上，合并選用

A.特拉唑嗪

B.氫氯塞嗪

C.二甲雙胍

D.賴諾普利

E.氯吡格雷

2.某高血壓患者伴有Ⅲ度房室傳導阻滯，則該患者禁用的降壓藥物是

A.氫氯噻嗪

B.氯沙坦

C.普萘洛爾

D.卡托普利

E.多沙唑嗪

二、配伍選擇題

[3～5]

A.水腫

B.多毛癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.狼瘡綜合征

3.利尿劑吲達帕胺引起的主要不良反應是

4.醛固酮受體阻斷劑螺內酯久用引起的主要不良反應是

5.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑硝苯地平引起的主要不良反應是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、單項選擇題

1.【答案及解析】D。本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。

高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至130／80mmHg以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130～139mmHg或者舒張壓處于80～89mmHg的糖尿病患者，可以進行不超過3個月的非藥物治療。在血壓≥140／90mmHg的患者，應在非藥物治療的基礎上直接加用藥物治療。對于已經出現(xiàn)微量白蛋白尿的患者，也應直接使用藥物治療。理論上，糖尿病患者的血壓應當控制在患者能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。

藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當單一藥有效時，可優(yōu)先選用ACEI或ARB；當需要聯(lián)合用藥時，也應當以其中一種為基礎。

2.【答案及解析】C。普萘洛爾禁忌證為高度心臟傳導阻滯，故選擇C。

二、配伍選擇題

[3～5]【答案及解析】C、D、A。

噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪、氯噻酮、吲達帕胺）的主要不良反應是血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高。

螺內酯不良反應較輕，少數患者可引起頭痛、困倦與精神紊亂等。但久用可引起高血鉀，腎功能不良者尤易發(fā)生，故腎功能不全者禁用。

二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、拉西地平）的主要不良反應是水腫、頭痛，面部潮紅。

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