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病情觀察的內(nèi)容

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病情觀察的內(nèi)容主要包括以下7點(diǎn):

(一)一般情況的觀察:

①發(fā)育與體型;

②飲食與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);

③面容與表情;

④體位;

⑤姿勢(shì)與步態(tài);

⑥皮膚與粘膜。

(二)生命體征的觀察:

體溫、脈搏、呼吸、血壓。

(三)意識(shí)狀態(tài)的觀察:

①嗜睡;

②意識(shí)模糊;

③昏睡;

④昏迷。

(四)瞳孔的觀察:

①瞳孔的形狀、大小和對(duì)稱性;

②對(duì)光反應(yīng)。

(五)心理狀態(tài)的觀察:

語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為、思維能力、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、感知情況

(六)特殊檢查或藥物治療的觀察:

①特殊檢查和治療后的觀察;

②特殊藥物治療患者的觀察。

(七)其他方面的觀察:

①患者的睡眠情況;

②患者的自理能力。

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