2022護師考試進入備考階段，今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了歷年護師考試兒科護理學拿分考點：新生兒缺血缺氧性腦病，趕快復習起來！

①發(fā)病核心——缺氧，最主要病因——圍生期窒息。

②腦損傷的部位：足月兒主要累及腦皮質、矢狀竇旁區(qū)，早產兒則易發(fā)生腦室周圍白質軟化。

③臨床上分為輕（興奮）、中（抑制、遲鈍）、重度（重度抑制、昏迷）。

④輔助檢查：

頭顱B超：對基底神經節(jié)、腦室及其周圍出血具有較高的特異性。

CT掃描：預后的判斷有參考價值，檢查時間生后2～5日。

⑤治療：

控制驚厥：首選苯巴比妥。肝功能不全改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

治療腦水腫：控制入量，可用呋塞米（速尿）靜脈推注，嚴重者可用20%甘露醇。一般不主張使用腎上腺糖皮質激素。

亞低溫治療：體溫下降2～4℃，減少腦組織的基礎代謝，應用于6小時內，持續(xù)48～72小時。

⑥護理措施：

注意防止交叉感染。

亞低溫治療后，復溫宜緩慢，時間大于5小時，體溫上升速度不高于每小時0.5℃。

⑦產前或產時有缺氧史+生下來不哭/皮膚青紫=新生兒窒息。

新生兒窒息史+阿普加＜7分+突然興奮（抽搐）和昏迷交替=新生兒缺血缺氧性腦病。

【例題】新生兒缺氧缺血性腦病驚厥時，首選的治療藥物為？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯妥英鈉

E.甘露醇

【正確答案】A

【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，負荷量為20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入；若不能控制驚厥，1小時后可加用10mg/kg，12～24小時后給維持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

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