歷年護師考試考點解析：膀胱癌和腎癌常見考點

2021-08-03 11:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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膀胱癌和腎癌是2022護師考試考點之一，為了幫助各位2022護師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點如下，請各位護師考生仔細查看。

膀胱癌考點總結(jié)：
1.膀胱癌確診：膀胱鏡檢查。
2.膀胱癌和腎癌以手術(shù)治療為主。
3.在膀胱癌術(shù)前護理中，護士應(yīng)著重觀察：血尿。
4.膀胱癌術(shù)后護理措施
（1）膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1～3天，根據(jù)引流液顏色的變化，及時調(diào)整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管，確保尿管通暢，防止氣囊破裂。停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水。
（2）膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時，病人即可進食，以營養(yǎng)豐富、粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。
（3）膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開始進食，從糖水、米湯開始，逐漸過渡到流食、半流食，直至普食。
（4）回腸膀胱術(shù)后，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如果灰暗且發(fā)紺，則可能是由于血液供應(yīng)受阻礙。
（5）回腸膀胱術(shù)后10～12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋；可控膀胱術(shù)后8～10天拔除腎盂輸尿管引流管，12～14天拔除貯尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。
5.膀胱癌術(shù)后避免復(fù)發(fā)的措施為：膀胱灌注化療治療。每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)兩年。灌注時插導(dǎo)尿管，排空膀胱中的尿液，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側(cè)臥位，以便藥液與膀胱壁各面充分接觸。

腎癌考點總結(jié)：
1.腎癌簡單易行能鑒別腎實質(zhì)性腫塊與囊性病變一般為B型超聲檢查。
2.腎癌術(shù)后護理措施
（1）較大腎腫瘤行腎癌根治性切除術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面大，滲血可能較多。因此應(yīng)嚴密觀察生命體征、出血傾向，保證輸血、輸液通暢。
（2）做好傷口引流管的觀察和護理。
（3）根治性腎切除術(shù)病人術(shù)后麻醉期已過、血壓平穩(wěn)，可取半臥位。腎部分切除的病人應(yīng)臥床1～2周，以防出血。
3.腎癌根治術(shù)后囑病人保護健側(cè)腎功能。