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新生兒臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及保健措施-2022護(hù)師考試重難點(diǎn)總結(jié)

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1.呼吸系統(tǒng):

呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不全,呼吸肌發(fā)育不完善,腹式呼吸為主。頻率較快,新生兒2日后每分鐘20~40次。

2.心血管系統(tǒng):

(1)卵圓孔關(guān)閉:出生后數(shù)小時(shí)功能性關(guān)閉,數(shù)月后,卵圓孔永久的關(guān)閉。

(2)動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉:出生后15小時(shí)內(nèi)功能性關(guān)閉,出生3周后永久關(guān)閉。

3.肝臟功能:

尚未完全成熟。

(1)膽紅素代謝:出生后48~72小時(shí)出現(xiàn)黃疸,稱(chēng)為生理性黃疸。

病理性黃疸多出現(xiàn)在出生后24小時(shí)內(nèi),并可能合并有血型不合、遺傳性新陳代謝異?;驀?yán)重的生產(chǎn)窒息。

(2)制造凝血因子:凝血因子缺乏新生兒的凝血時(shí)間延長(zhǎng)。出生后立即預(yù)防性注射維生素K1。

4.胃腸道系統(tǒng):

胃容量40~60ml,出生后3~4日擴(kuò)大至90ml。新生兒的胃排空時(shí)間為2~4小時(shí)。由于新生兒的胃部呈水平狀,且賁門(mén)括約肌發(fā)育不全——溢奶。

90%的新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)排出第一次胎便——無(wú)味、濃稠、深綠色。

5.泌尿系統(tǒng):

腎臟發(fā)育不完全——易脫水、酸中毒及電解質(zhì)不平衡。

新生兒在出生后4~5日,體重會(huì)下降5%~10%,—般不超過(guò)10%——生理性體重下降,到出生后7~10日,體重恢復(fù)到原有水平。

6.血液系統(tǒng):

血紅蛋白平均值15~20g/dl,血細(xì)胞比容43%~61%。

7.環(huán)境:

室溫24~26℃,濕度50%~60%,新生兒脫水熱。

8.喂養(yǎng)注意:

喂食后,進(jìn)行拍背,促使其胃內(nèi)氣體排出,然后采取右側(cè)臥位。

9.新生兒沐?。?/span>

室溫在26~28℃,先倒冷水再倒熱水,水溫為40℃左右。

時(shí)間——喂奶后1小時(shí)。新生兒皮膚紅斑多,應(yīng)用清水洗澡,以減少皂液對(duì)皮膚的刺激。

10.臍帶護(hù)理

用75%乙醇棉簽從臍帶根部以環(huán)形的方式向外涂抹直徑為5cm大小,臍帶不要包扎,出生后7日左右自然脫落,脫落后仍需臍部護(hù)理2日。

11.做好免疫接種:

卡介苗在出生后12~24小時(shí)后即可接種。出生體重<2500g的早產(chǎn)兒、體溫>38℃、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、病危搶救暫緩接種。乙肝疫苗第一針在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。

12.大小便的觀察:

消化不良——大便呈黃綠色、稀薄狀、次數(shù)多且糞水分開(kāi);

進(jìn)食不足——大便呈綠色量少、次數(shù)多;

腸道感染——大便次數(shù)多、溏薄或水樣,或帶黏液、膿性,糞便腥臭。

“新生兒臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及保健措施-2022護(hù)師考試重難點(diǎn)總結(jié)”內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問(wèn)題的人提供幫助,更多有關(guān)護(hù)師考試的信息,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)師考試頻道。

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