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臨終患者軀體狀況及處理措施-初級護師考試歷年??贾R點總結

2021-03-10 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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初級護師每日一練>熱點關注 精編資料免費下載> 考試相關政策解讀>

醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了臨終患者軀體狀況及處理措施-初級護師考試歷年常考知識點總結,各位2021初級護師考生沖刺加油!

(1)循環(huán)與呼吸方面:

脈搏快而弱并逐漸消失,血壓下降或測不出;呼吸減慢表淺,可出現(xiàn)呼吸困難,多有痰鳴音等。(吸氧、保暖、采取半坐臥位)

(2)飲食與排泄方面:

惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水,可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。(促進食欲,增進營養(yǎng))

(3)皮膚與骨骼方面:

表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無力,不能進行自主活動。(舒適體位,翻身按摩)

(4)面容及感知覺方面:

希氏面容,即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語言混亂、聽覺最后消失。(定時涂金霉素、紅霉素眼膏,并用生理鹽水濕紗布覆蓋)

(5)神經(jīng)系統(tǒng)方面:

表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊等。(使用保護具)

(6)臨近死亡的體征:

各種反射逐漸消失,肌張力減退、喪失,脈搏快且弱,血壓下降甚至測不到,出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點頭樣呼吸等。皮膚濕冷,瞳孔散大。呼吸先停止,心跳后停止。

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