2021初級護師考試每日備考：護理評估收集資料的具體步驟是什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理如下。

(一)收集資料： 

資料的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護理查體的結(jié)果、近期進行的實驗室和其他檢查結(jié)果、心理狀況、社會文化狀況等方面內(nèi)容。

(二)組織和整理資料：

將評估所收集的資料進行組織、整理，能方便護士清楚、迅速地發(fā)現(xiàn)問題。常用的組織、整理資料的方法有：

1.按Maslow的需要層次論分類　即按生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、自我實現(xiàn)的需要等5類對資料進行整理。

2.按NANDA的人類反應型態(tài)分類　即按交換、溝通、關系、價值、選擇、移動、感知、認識、感覺/情感9種型態(tài)進行分類。

3.按Majory Gordon的功能性健康型態(tài)分類　即按健康感知-健康管理、營養(yǎng)-代謝、排泄、活動-運動、睡眠-休息、認知-感知、自我認識-自我概念、角色-關系、性-生殖、應對-應激耐受和價值-信念等11個功能型態(tài)來分類。

(三)核實資料：

為保證資料的真實、準確，護士需用客觀資料對主觀資料進行核實，如病人自覺發(fā)熱，則應測量體溫加以核實。對病人含糊的主訴，護士應予以進一步澄清明確。

(四)分析資料：

護士需要分析資料，找出異常的、有臨床意義的資料，找出相關因素及危險因素，為確定護理診斷做準備。

(五)記錄資料：

記錄的資料必須反映事實，不能有護士主觀的判斷和結(jié)論;客觀資料的描述應使用專業(yè)術語;資料記錄應能全面、準確地反映護理對象的情況，反映不同?？萍膊〉奶攸c;記錄應清晰、簡潔、避免錯別字;記錄的格式應方便護士進行記錄。

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