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急性闌尾炎的主要臨床癥狀體征是什么?有哪些輔助體征?

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急性闌尾炎的主要臨床癥狀體征是什么?有哪些輔助體征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理如下。

主要臨床表現(xiàn):

癥狀

腹痛

始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)(6~8小時(shí))后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹

胃腸道

惡心、嘔吐、腹瀉

全身

炎癥加重可有全身感染中毒癥狀。腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱。門V炎現(xiàn)黃疸

體征

右下腹壓痛

最重要和常見的體征,壓痛點(diǎn)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)

腹膜刺激征

反跳痛(Blumberg征)腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失提示已化膿、壞疽或穿孔

右下腹包塊

固定包塊+壓痛=闌尾周圍膿腫

常見輔助體征:

結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)

右手壓左下腹降結(jié)腸部,左手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸→結(jié)腸內(nèi)氣體→盲腸/闌尾→右下腹部痛感者為陽性

腰大肌試驗(yàn)(psosa征)

患者左側(cè)臥,使右大腿后伸,引起右下腹痛為陽性,提示闌尾位置位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位

閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(obturator征)

患者仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹痛陽性,提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)?。?/p>

影像學(xué)

腹平片可見液平及盲腸擴(kuò)張

B超見腫大的闌尾或膿腫

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