醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理了初級護師考試高頻考點速記：基礎護理學-特殊飲食護理如下。

 考點總結：

①鼻飼管測量方法：

從前額發(fā)際到劍突的距離；

從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

成人插入胃內的長度約45～55cm。

②下胃管的注意事項：

當胃管插至15cm時，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。

操作中，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑病人深呼吸，稍事休息在進行插管。

出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時，表明插入氣管，應該立即拔出，休息后重新插管。

當插管不暢時，要檢查胃管是否盤繞在口咽部，此時可將胃管拔出少許，再重新插管。

③證實胃管在胃內的方法

回抽出胃液。

導管末端放入水中，無氣泡逸出。

無菌注射器迅速注入10ml空氣，有氣過水聲。

④灌注食物要點：鼻飼量每次不應超過200ml，間隔時間不少于2小時，溫度38～40℃左右。長期鼻飼患者每日進行2次口腔護理，協(xié)助病人整理床單位、鼻腔，囑病人保持原臥位20～30分鐘。

⑤拔管要點：長期鼻飼者乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。紗布包裹鼻孔處胃管，在病人深呼氣時拔管，拔管至咽喉處時，宜快速拔出，以免胃管內殘留液體流入氣管。

⑥更換胃管：更換胃管時應該在當天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨從另一側鼻孔插管。

 經(jīng)典試題：

1.有關鼻飼操作的內容不正確的是？

A.每次鼻飼量不超過200ml

B.每次喂食前均應檢查胃管是否在胃內

C.拔管應夾緊胃管末端快速拔出

D.藥片應研碎再灌入

E.注入少量溫開水證實胃管是否在胃內

【正確答案】E

【答案解析】將聽診器置于病人胃部，用空注射器快速向胃管內注入空氣10ml，能夠聽到氣過水聲。

2.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的？

A.眉心至劍突長度

B.眉心至胸骨柄長度

C.前發(fā)際至劍突長度

D.前發(fā)際至胸骨柄長度

E.鼻尖至劍突長度

【正確答案】C

【答案解析】鼻飼插管長度：一般成人插入長度為45～55cm，體表測量法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。

3.患者,男，70歲。頭痛后意識不清。呼吸有鼾聲。需要鼻飼供給營養(yǎng)，為提高鼻飼插管成功率，操作方法正確的是？

A.插管前將患者的頭部前傾

B.患者頭和頸部保持水平線

C.插管15cm時托起患者頭部

D.插管困難時可做吞咽動作

E.插管有嗆咳時順勢進行插入

【正確答案】C

【答案解析】昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至會厭部，即15cm時，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

4.管飼飲食描述錯誤的是？

A.鼻飼溫度38～40℃

B.每次鼻飼量不超過200ml

C.新鮮果汁與奶等液體可同時注入

D.長期鼻飼患者應定期更換胃管

E.長期鼻飼患者應進行口腔護理2次/日

【正確答案】C

【答案解析】新鮮果汁與奶液應分別灌入，防止產生凝塊。

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