醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

燒傷營(yíng)養(yǎng)支持：

1.營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)燒傷病人的結(jié)局有明顯的改善作用，應(yīng)優(yōu)先考慮使用。積極的營(yíng)養(yǎng)支持是針對(duì)燒傷后的高代謝，利于增加氮的保留、促進(jìn)合成、增強(qiáng)免疫和加速創(chuàng)面愈合。

2.病人入院時(shí)即進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估（重點(diǎn)在熱量和蛋白質(zhì)需求），并且在營(yíng)養(yǎng)支持治療過(guò)程中反復(fù)進(jìn)行。營(yíng)養(yǎng)需求可通過(guò)間接能量測(cè)定儀測(cè)量或使用公認(rèn)的公式進(jìn)行計(jì)算。但任何一種方法都有其局限性。

3.燒傷后熱量和蛋白質(zhì)需求增加，營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)充分滿足其需要，但也不能補(bǔ)充過(guò)多。目前尚缺乏公認(rèn)的用于測(cè)算病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量的確切方法。至少已有30個(gè)公式被提出用于計(jì)算燒傷后病人的熱量需求，但都存在不夠完善的問(wèn)題。目前認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，使用間接能量測(cè)定儀的方法較為可靠?？紤]到物理治療及傷口處理時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)將測(cè)得值增加20%-30%.4.大量臨床研究證實(shí)燒傷后蛋白質(zhì)的需求增加，補(bǔ)充足夠氮量可以改善燒傷病人的免疫功能，存活率也可提高，并且菌血癥天數(shù)、全身抗生素使用時(shí)間也較短。

5.燒傷病人的營(yíng)養(yǎng)支持可通過(guò)腸道完成。在小面積燒傷（